충치? 아말감의 손상? 풍치? 스켈링의 유무?  당연하게 확인이 가능할 겁니다. 그것이 바로 그들의 직업이니까 말입니다!! 한때 치과 의사들이 광고에 나와 일년에 두번 정도는 스켈링을 해야 한다고 강조를 했었을때 많은 분들이 생각하기를 치과 의사들의 영업을 활성화 시키기 위해서 하는 이야기다!!  라고 치부를 해버렸습니다. 오래전 그런 내용의 선전을 본 제 어머니도 스켈링을 자주하면 이가 깍여 나이가 들게되면 치아가 시리게 된다!! 라고 이야기를 하면서  너무 자주 하지마라! 라고 이야기를 하신 적이 있었습니다....각설하고


미주에 거주하는 한인들에게 제일 가기 싫은 곳이 어디냐? 하고 묻는다면 경찰서, 법원, DMV, 이민국, 등등 이라고 이야기를 할겁니다. 그런데 여기에 하나 더 추가를 해서 치과라고 이야기 하는 분들이 많다는 겁니다. 저는 치과를 가기가 왜이리 싫은지 모르겠습니다!!  저만 그런지 모르겠지만 눈앞에서 윙윙되는 기계음 소리가 싫고, 너무 아프게 들쑤셔 놔그게 싫습니다. 그런데 근래 여기저기서 게재되는 신문 기사나 인터넷 기사를 보면  치과를 자주 방문을 하는 사람들과 그렇지 않은 사람들간의 차이를 기술한 내용이 나오는데  그런 기사를 읽을 때마다 모골이 송연한 내용이 있어   이젠 치과를 자주 가야하나? 하는 생각을 자주하게 됩니다.


그런데 근래 모 언론에서 " 환자의 입속을 들여다 보는 치과 의사!!  무엇을 발견할수가 있나?? " 라는 제하로 기사가 나온 내용이 있는데 가히 충격적이라  본 포스팅에서는 이러한 충격적인 내용을 많은 분들과 공유하기 위해 나름 번역을 했습니다. 아래의 내용은 치과 협회나 특정 치과 의사들과는 아무 관계도 없음을 미리 밝혀두고 시작을 합니다.









치과 의사들의 이야기를 들어보면 입속을 보면 당사자의 건강을 알수가 있다고 합니다. 그래서 능력이 있는 치과 의사는 치아의 질병만 보는게 아니라 건강 전체를 판별하는 그런 능력이 있는 혜안을 가지기도 한다고 합니다. 그동안 우리는 치과 의사들의 무분별한 치료 행위와 치료비로 원망의 대상으로 삼았던 적이 있는데 제가 올리는 내용으로 그동안 그들에 대한 부정적인 생각이 긍정적으로 바뀌지 않을까 생각을 합니다.



1. 당뇨병!!

입이 건조해 지면 당뇨병에 노출이 되기 쉽다고 합니다. 침샘의  활동이 저하가 되는 것을 본인은 잘 느끼지 못합니다. 잘 훈련된 눈을 가진 치과 의사는 보고 금방 판별을 합니다. ( 안타까운 것은 이런 능력이 있는 치과 의사가 그리 많지 않다는 겁니다. ) 주치의를 정기적으로 방문하여 혈액 검사를 통해 확인을 해보시는게 좋을듯 합니다.  혹시 치과를 방문을 했을때 치과 의사가  당뇨병의 전조가 보이네요? 라는 이야기를  들으신 분들이 있습니까??


2. 위산 역류!!

위산 역류로 인해 생기는 증상이 꼭 중증처럼 느껴지는 경우가 있습니다. 치과 의사는 아랫니의 부식 현상을 목격합니다. 입속의 ph 농도가 5.5 혹은 그 이하가 되면 생기는 현상입니다. 치의학 저널에 의하면 4 사람중 1사람 꼴로 위산 역류로 인해 치하 부식이 있는 경우가 있다고 합니다. 정기적으로 주치의를 방문을 하여 설명을 하고  위장 내과 전문의 검진을 받는 것을 추천한다 합니다. 이런 위산 역류를 방치할 경우 호흡기 질환 혹은 식도암에 노출이 될 우려가 있다고 합니다.


3. 크론병!!

조그마한 생긴 혹이 잇몸에 있는 것이 발견이 되면 그런 분들은 대부분 크론병에 노출이 되는 경우가 있다고 합니다. 통증은 없습니다. 치과가 입속을 들여다 봐야 발견이 가능하다고 합니다. 결국 위장 내과 의사를 통해 검진을 받아야 하는거 같습니다.


4. 심장 질환!!

잇몸이나 치주질환이 있는 경우 양치를 할때 피가 나거나 잇몸이 붓는 경우 혹은 잇몸이 빨갛게 되는 경우는 심장 질환 가족력이 있거나 고체증으로 심장 질환이 있는거와 같은 확률이 높다고 합니다. 만약 당신이 심장 질환이 있거나 뇌일혈 혹은 심한 중증이 있거나 치료를 받는 경우에는 치과 치료 즉 딥클리닝 혹은 치과 치료시 치과 의사에게 반드시 이야기를 해야 합니다. 만약 이러한 질환이 있는 분들이 치과 치료를 받아야 하는 경우, 먼저 주치의와 상담을 하시고 지시에 따르는게 좋을듯 합니다.


5. 암!!

치과 의사가 당신의 입속을 들여다 보다 목구멍 부분의 조직 색깔이 하얗거나 정상 색깔보다 빨간 경우, 혹은 정상 색깔이 아닌 경우를 발견을 할때가 있습니다. 이럴 경우는 젊은층으로 대부분 HPV에 의한 구강암을 의심한다 합니다. 이럴 경우 치과 의사는 대부분 일주일 후에 다시 보자고 하는데, 이때 색깔이 정상으로 돌아온다면 별문제가 없지만 그렇지 않을 경우는 조직 검사를 해보는 것이 좋습니다. 


6. 류마티스 관절염!!

턱이 부었거나 통증이 있는 경우는 대부분 나이가 들어 생기는 골관절염으로 볼수가 있다고 합니다. 그런데 가끔 젊은층에서도 발견된다고 합니다. 또한 턱관절 즉 TMJ도 발견이 된다고 합니다. 이럴 경우 입을 벌리거나 닫을때 턱에서 소리가 나는 경우가 대부분입니다. 이럴 경우 주치의를 보시거나 혹은 류마티스 전문 의사를 만나는 것이 좋을듯 합니다.




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2018/07/27 - [생생 미국이야기!!] - 건강 보조제에 대한 고삐 풀린 미주 한인 광고!!



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우리 어르신들이 항상 하는 이야기중 평생 가기 싫은 곳 두곳을 꼽으라 하면  가급적 경찰서나 법원은 가지 않는 것이 좋다고 합니다.  그런데 미주에 거주하는 우리 한인들에게  웬만하면 가지 않는게 스트레스를 덜 받는 곳을 선정을 하라면  위에서 언급한 두곳에 이외에  이민국, 그리고 DMV( 차량국) 그리고 치과를 꼽을수가 있습니다. 


그만큼 치과를 가는 것이 웬지 모르게 꺼리는 경우가 많습니다. 그런데 치과 의사들이 하는 이야기는 최소한 6개월에 한번씩은 정기적으로 치과를 방문을 하는 것이 좋다고 하는데, 어떤 근거로 그리 이야기를 하는지 확인을 해볼까 합니다.  


그런데 문제는 우리 한인들의 치아 치료 행위에 대한 불신이 생각외로 많이 깔려 있는 것이 많아 그런 이야기를 하는 것은 자칫 비난과 조소를 받는 경우가 종종 있어 치과를 운영하는 이들 조차도 언급하기를 무척 꺼려하기도 합니다. 그런 그런 내용을 확인할 기회가 있었습니다. 죠지아 주에 있는 애틀란타에 계신 대학생을 두신 어머니는 아이가 방학을 맞아 사랑니 발치를 위해 모 한인 치과를 방문 엑스 레이를 찍고  소견을 들었는데 불론 발치를 해야 한다고 하면서 치료비가 약 2000불 정도를 요구를 했다 합니다. 그 내용이 적절한  치료비 였는지를 평소 그분이 제가 블로그에 꾸준하게 올린 포스팅을 보고 메일이 아닌 전화를 하신 겁니다. 그래서 제가 2차 소견을  얻으시려면 타 치과를 방문을 하되 엑스 레이 사진을 다시 찍기 그러니

비용을 지불을 하는 경우가 있더라도 엑스레이 요청을 하라 했더니  자기 치과에서 하지 않으면 액스 레이를 줄수 없다고 하길래 지불을 하겠다고

했더니 1500불을 내라고 한다고 울분을 토하면서  이런 경우가 어디 있냐고? 비분강개를 하셨던 분이 있었고, 당신이 가진 치과 보험은 이 치료 내용에 해당이 안되니 직접 본인이 다 내야 합니다!!  그런데 원래는 한쪽에 450불인데 양쪽을 다 하려면 900불 들지만 보험이 아닌 현금으로 지불하면 한 부분당 200불에 해주겠습니다!! 라는 이야기를 들은적이 있었습니다. 제 이야기 입니다!!  감기를 앓고 이가 너무 아파  급한데로 인근 지역의 치과를 갔더니  그렇게 이야기를 하는 겁니다. 물론 한인이 운영을 하는 치과는 아니지만 통증이 심해  우선 급한데로  인근 치과를 갔지만  이것저것 따지기 전에 우선 통증을 없애고자  지불을 했지만 병원 문을 나서면서도 과연 내가 이거 적절하게 지불을 한건지 의심이 갔었습니다.


현금을 내면 얼마를 깍아 드려요!!  한인이 많이 거주하는 지역을 중심으로 의료 행위를 하는 일부 전문가님들의 모습에서 우리 한인들이 생각을 하는 의료비 내역에 대한 불신이 치아 치료를 위해 한국으로 향하게 하는건 아닌지  의료 전문가들은 다시 한번 곱씹어 보아야 할겁니다.








치과 의사들은 최소 일년에 두번씩 치과를 방문을 할것을 권하고 있습니다. UCLA 치대 교수인 애드먼드는 그 이유를 이렇게 설명을 합니다. 많은 사람들의 뇌리에는  최소한 치과를 일년에 두번씩 방문을 해야 겠다는 생각을 가지고 있는 반면에 그보다 더 많은 사람들은 그렇게 방문을 할 필요가 있느냐? 라고 생각을 하시는 분들이 더 많습니다. 그런데 일년에 최소한 두번씩 방문을 해야 하는 대상은 40대 이상, 비흡연자, 하루에 두번 이상 양치질을 하는 사람,  그리고 단 음식을  많이 먹지 않는 사람들을 대상으로 권고인데 만약 당신이 위에 언급한 대상에 해당되지 않는다면  일년에 치과를 몇번 방문을 해야 하는지는  말을 하지 않아도 잘 알거라는  이야기를 하는 겁니다.


물론  유전적으로 건강한 치아를 가지고 태어 나신 분이나 혹은 건강한 2, 30대 인 경우는 이야기가 조금 다를수가 있습니다만 그외에 있는 나잇대에 잇는 분들은  최소한 일년에 두번은 치과를 방문해 정기적인 치아 건강을  확인을 해야 한다고  강조하는 겁니다.


그런데  일년에 두번이  아니라   이런  그룹에 해당을 하는 분들은  일년에 3-4번을  방문을 해야 하는 것을 이지 말라고 하면서 다음과 같은 그룹에 해당하는 분들에겐 주의를 환기를 시킵니다.  단 음식을 입에 달고 사는 분들, 소다와 같은 청량 음료를  항상 마시는 분들은  자주 치과를 방문을 해야 한다고 합니다.  또한 나이가 들면 입안이 건조해져 박테리아가 서식을 하기 좋은 조건이라 이런 박테리아가 치아, 잇몸, 그리고 뼈까지 약화를 시키므로  40대 이후는  더욱 더 조심해야 한다면서 그 필요성을 역설을 하는 겁니다.


또한 치아는 집에서 아무리 청결하게 닦는다 하더라도 구석구석 청결을 유지할수잇는 그런 구조가 아니기 때문에 최소한 일년에 두번은  그러한 어려움을 치과에서 해결을 하는 것도  치아 건강을 위해서  필요한 사항이라 하면서 꾸준한 양치질과 치실 사용 그리고 정기적인 치과 방문은 건강한 치아를 유지를 하는데 필수 조건이라 합니다.


대충 보면 무슨 치과 협회에서 홍보를 하는듯한 뉘앙스가 풍기는 내용같지만  꾸준한 양치질과 치실 사용 그리고 정기적인 치과 방문은  주의를 요하는 치료가 아닌 스켈링과 같은 간단한 청결 행위는 웬만한 치과 보험으론  다 커버가 되는 내용이고  대충 가격이 형성이 되어 그리 큰 부담은 없으리라 생각을 합니다. 또한 치과를 방문시  생각치 않은 치료 행위로 과도한 치료비가 발생이 될시는  반드시 2,3차 소견을 다른 치과에서 받아 보는 것도  생각을 해볼만한 내용이고 반드시 엑스 레이 필름을 요구하는 것도 잊으시면 아니 됩니다. 치아는 오복중의 하나다!! 라는 내용도 잊지 마시고 치아 건강에 만전을 기해야 합니다.



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2018/04/20 - [생생 미국이야기!!] - 설마 내가 믿었던 내 주치의가 오진을 했다면?



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치과도 투명성 확보를 위해 치료비 내역을 공개하는 itemize를 해야하는 이유는?



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근래 필자가 거주하는 캘리포니아 북부 지역 ( 일명 북가주라 칭함, 주로 샌프란시스코, 산호세 그리고 몬트레이 지역을 포함))에  거주하는   한인들의 이야기 마당인 모 게시판에서는 이 지역에 위치한  일부 치과 의사들의 치료 행위를 나무라는  글들이 많이 올라옴을 보게 됩니다.  주로 치료를 받았는데 적절한 치료가 안되어 휴유증이 생겼다!! 그래서 재치료를 요구했더니 돈을 더 내라고 하더라!! 아니 지가 잘못해서 환자에게 피해를 주었으면 미안하다고 사과를 해도 모자랄 판인데 오히려 치료비를 더 내라고 해?" 라고 분개하는 이가 있는가 하면  멀쩡한 이를 빼라고 하는데 하도 황당해서 빼지 않고 한국에 나가서 치료를 받았는데  치료를 담당한  치과 의사는  왜? 성한 이를 빼냐고 하는 통에 자칫 미국에서 성한 이를 뺄뻔 했다고 이를 부득부득 가는 그런 글이며,  치료 아니 임플란트를 하는데 치료비가 얼마인데, 현금으로 내면 얼마정도에 해주겠다!! 라고 먼저  할인을 제의하는 의사를 봤는데 믿어도 되느냐?  라는 그런 의심 혹은 비난조의  주류를 이룹니다.

 

또한  한국을 방문을 하는  이유중의 하나가  치아를 치료키 위해 한국을 간다는 이유 또한 적지 않음을 볼수 있기에 도대체 치과 의사의 치료 행위에 얼마나 많은 불신이 깔려 있는지 필자도 궁금합니다.  그런데 이런  치료 행위에 대한  의구심이 비단 우리 미주 한인에게만 있는 것이 아님을 필자는 어느 주류의 기사를 통해서  발견을 하게 됩니다.

 

그래서 필자는 오늘  많은 미주 한인 여러분들이 평소에 품었던  치과 치료에 대한 모든  의구심을  이곳에서  풀수 있게 나름  묘사를 해보았습니다.  특히 치과 보험에 대한 효용성에 더 주안점을 두어  설명을 해  그런 우리 미주 한인들이 가지셨던 치과 보험에 대한 진실을  적나라하게  표현을 할까 합니다.








우리는 건강한 생활을 영위키 위해 의료 보험이 필요하다는 것을 잘 압니다!!  그런데 치과 보험은 우리가 생각하는 의료 보험처럼  그리  절실하게 생각은 하지 않는 경향이 있습니다.  사실은  같은 선상에 놓고 생각을 해야 하는데  치과 보험은 거의 의료 보험 다음으로 생각을 합니다.  그러나 진정 치과 보험은 필요할까??  라고 생각을 하시는 분들도 적지 않습니다.

 

무척 흥미로운 질문입니다!!

왜 그런 생각을 하는가에 대한 일반인들의 생각을 조사한  어느 치과의가 있는데요, 많은 분들이 이를 깨끗이 정기적으로 닦고 치실로 정기적으로 치아 사이를 청소를 해주면 웬만해서 다  해결이 된다고 생각을 하기 때문이라고 밝힌  내용처럼  실제로  많은 분들이 그렇게 생각을 하고 있습니다.   현재 미국인들의 61프로가 치과 보험을 가지고 있는 것으로 통계가 나와있는데요, 대부분 직장이나 특정 그룹을 중심으로 이루어 지고 있습니다.

보통  미국에서 사용이 되고 있는 치과 보험은 크게 3가지로 구분이 되는데  그 내용은 다음과 같습니다.

 

일반 치과 보험( Indemnity Plan) : 본인이 치과 의사를 선택을 할수 있고  치료비는 일정 부분 자기 부담이  정해져 있습니다.

PPO : 본인이 의사를 선택하는 자유로운 플랜 단 월 프리미엄은 조금 비쌈

HMO : 네트웍 안에 정해진 의사한테만 가는 플랜. 치료비가 저렴하지만 네트웍이 아닌 있는의사는 본인 부담이 커지는 플랜

 

과연 치과 보험을 가입할 만큼 가치가 있을까??

일반적으로  치과 보험의 혜택 범위는 크게 3가지로 나누는데  그 내용은 다음과 같습니다

예방 치료 ( preventive care) : 엑스레이, 정기 검진, 때우는 치료 100프로 혜택

기본 치료 : 의사 방문, 발치, filling, root canal, 그리고 정기적인 치료  80프로 혜택

중요 치료 : crown, bridges, inlays, dentures,  iplant 등등   50프로 혜택

 

만약 치과 보험의 가입이  효율적이다!!  라고 생각을 하신다면 가입 전 반드시 이 네용은 점검을 하셔야 합니다. 첫째 일년에 내는 프리미엄, 자신이 치료 받고자 하는 치료 비용, 치료시 혜택의 상한선과 본인 부담율, 그리고  만약 사용치 않은  부분이 있으면 그 부분이 다음해로 합산이 되는지 등등을  확인 하셔야 합니다.

 

오바마 케어!!

오바마 케어에서는  18세 미만의 청소년에게는 반드시 치과 보험이 병행이 되어야 한다고 나와 있습니다. 하지만  성인에게는 반드시 치과 보험이 병행이 되어야 한다는 규정은 없습니다.  그러나 가입을  유도하는 홍보는  합니다. 어떤 주는 메디칼 보험과 치과 보험을  함께 판매를 하는 경우도 있지만  별도로 따로 판매를 하는 경우도 있습니다.

 

과도한 치과 비용을 대체를 할수있는  다른 방법은??

치과 보험이 있다 해도  치과 치료 비용을 다 상쇄를 할수는 없습니다. 현재 미국인들의 31프로는 치과 보험이 없는 상태에서 생활을 하고 있습니다. 대신 치과 치료 비용을 줄여주는  다른 내용의 10가지를 아래에 소개할까 합니다.

 

1. 치료 비용을 스스로 지불 !!

같은 치료라 하더라도  지역에 따라 차이가 많습니다. 반드시 여러 곳에 전화를 하여 치료비 견적을 받으신 다음  치료를 받으십시요.

 

2. 예방 치료!!

치과 치료 비용을 최소화 하기 위해선  올바른 칫솔 사용과 잇몸 관리에 있습니다., 치실 사용도 잊어서는 안됩니다. 이런 방법을 매일 하시면 건강한 치아를 유지 할수가 있습니다.

 

3. 치아 클리닝은 일년에 한번 정도!!

건강한 치아를 가지셨다 하여도 일년에 한번은  치아 클리닝을 하셔야 합니다.  두번도 필요가 없습니다!!

 

4. 할인 플랜 가입!!

치과 치료 할인 프로그램 가입도 한 방법이 될수가 있습니다. 단 가입전 치료 범위와 혜택 범위를  살피셔야 합니다. 보통 가입비는 연 80불-120불 이고  혜택 범위는 10프로-60프로 정도 할인 됩니다. HMO나 PPO를 가입을 하는 것보단 싸지만  길게 봐서는 그리 싼 것은 아니라고 전문가들은 이야기를 합니다.

 

5. 할인을 요구를 하십시요!!

치료를 하고 바로 지불을 하시면 많은 치과 의사들은 할인을 해줍니다. 특히 현금을 내면 더 할인을 해주는  의사들도 있습니다.  만약 할인에 인색한 의사가 있다면 정중하게 할인을 요청하십시요!! 또한 방문 전에  주위의  치료비 현황을  파악을 하시고  가시면 됩니다. Price 매치는  도 소매점에서만 하는게 아닙니다. 

 

6. 봉사 단체에서의 치과 진료!!

봉사 단체에서 시행을 하는  저비용 치료 혹은 무료 치료를 확인을 해보십시요!! 본인이 사시는 지역의 치과의들은  정기적으로  모여서 저소득층을 위한  진료를 합니다.

 

링크 보기

https://www.adcfmom.org/Schedule.htm

http://www.dentistryfromtheheart.org/ 

 

7. 치과 대학 부설 기관 이용!!

치과 대학에서는  정기적으로  무료 혹은  저비용으로  치과 진료를 합니다. 이런 프로그램을 이용을 하시면  많은 혜택을 보실수 있습니다.

 

링크 보기

http://www.ada.org/en/home-ada/coda/find-a-program/search-dental-programs/dds-dmd-programs

 

8. 연방 정부 기금으로 운영되는  진료소 이용하기!!

연방 정부 기금을 받아  진료를 하는 기관이 여러분이 거주하는 도시를 중심으로 있습니다!! 어딘지 모르신다구요??  아래의 링크를 클릭을 하시면  본인이 거주하는 도시를 중심으로 나와 있습니다.

 

링크 보기

http://findahealthcenter.hrsa.gov/Search_HCC.aspx 

 

9. 한국에 나가 치료를 하시면  됩니다!!

미 주류에서도  외국에 나가서 치료를 받으라는 내용이 있습니다. 많은 미국인들이 미국의 의료비가 비싸 상대적으로  의료비가 저렴한  외국에 나가 치료를 받는 경우가  많음을  이미 아실 겁니다. 2012년 현재 약 40만의  미국인들이 의료 관광을 떠난 것으로 집계가 됐는데  이 숫자에는 한국으로  치과 치료를 받으로 나간 우리 미주 한인의 숫자는  포함이 안된 것으로 알고 있습니다. 단  해외로 의료 관광을 가실 적엔  아래의 내용을 반드시 참조를 하셔야 합니다.(물론 내 나라인 한국도 포함입니다!!)

 

링크 보기

http://www.osap.org/?page=TravelersGuide

 

10. 여러 곳의 치과 진료비를 확인!!

일반적으로 도심지의 치과 치료비는 한적한 교외보단  조금 비쌉니다. 치과 진료 전에 반드시 보폭을 넓혀 전화로 치료비를 문의를 하시고 결정을 하십시요

 

이상은  우리 미주 한인에게 적당한 치과 진료를 받게 하기 위해 필자가 치과 진료에 관한 내용이나 치과 보험의 실태를 나름 기술을 해보았습니다. 필자가 이 내용을 포스팅을 한 연유는  근래  한인 치과에 의한 진료 행위를  강하게 비판을 하는 내용의 글이 미주 게시판에 자주 등장하여 실제 미 주류를 중심으로 벌어지는 치과 진료 행위는 어떨까?  하는 마음으로 시작을 한겁니다.



"생생 미국이야기"를 찿아주셔서 감사합니다!! 아래의 링크를 클릭하시면 더많은 글을 보실수 있습니다!! 



2013/07/17 - [생생 미국이야기!!] - 보험사와 생명을 걸고 투쟁하는 젊은이의 애틋한 사연!!



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